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¿Qué es Manejo de la atención?

Ya sea que esté buscando bienestar, desee mantener su salud o esté lidiando con una afección más grave, nuestro equipo de enfermeros registrados, trabajadores sociales con licencia y especialistas en salud conductual pueden ayudarle a administrar su salud y coordinar su atención. ¡Este es un programa confidencial y voluntario que se proporciona sin costo adicional para ayudarlo a mantenerse saludable!

Para obtener más información, usted o su proveedor pueden llamarnos al 888.545.4512 (TTY: 711) de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. ET.

Nuestros programas pueden ayudarle, si usted:

  • ha sido diagnosticado una afección grave.
  • tiene varias lesiones o problemas médicos.
  • corre riesgo de padecer una afección médica grave futura debido a una afección existente.
  • ha estado en el hospital.
  • se está tratando con varios médicos.
  • puede necesitar un trasplante de órganos.
  • padece una afección que dificulta o imposibilita cuidar de sí mismo.

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Programas

Estos son solo algunos de los programas de manejo de la atención disponibles para satisfacer sus necesidades:

Necesidades complejas y catastróficas , incluidas, entre otras, trastornos del tejido conectivo, ESRD (enfermedad renal en etapa terminal), insuficiencia renal, enfermedad pulmonar, oncología, traumatismos, trasplantes, esclerosis múltiple y más.

Afecciones crónicas como asma, diabetes, enfermedad de las arterias coronarias, hipertensión pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia cardíaca, hipertensión, dolor lumbar, artritis reumatoide, enfermedad renal crónica, enfermedad de Crohn y más.

Transición de la atención (abandono de un centro de atención, ingreso o alta hospitalaria)

Necesidades de salud conductual, incluidas enfermedades mentales graves, trastorno por uso de sustancias y recuperación de pares.

Necesidades de trabajo social, para navegar por los recursos de seguros, financieros y comunitarios.

El equipo de manejo de la atención asiste con los trastornos de salud mental y por consumo de sustancias. Nuestro objetivo es mejorar la calidad de la atención para los miembros que experimentan problemas de salud conductual mediante la integración de planes de tratamiento, la facilitación del acceso a recursos y la promoción de la participación de los miembros en sus procesos de recuperación.

Llámenos al 888.545.4512 para garantizar la continuidad de un plan de atención médica vigente si usted o uno de sus dependientes con cobertura tienen una cirugía ya programada, deben someterse a un tratamiento de seguimiento, realizarse un estudio de diagnóstico o reciben actualmente servicios, tales como: quimioterapia, administración de medicamentos, equipos médicos duraderos, radioterapia u otros tratamientos.

Nuestros recursos

¿Desea más flexibilidad al explorar los recursos, aprender y recibir asistencia en su viaje de salud?

Estos programas ofrecen excelente información y herramientas.

  • Prediabetes
  • Cuidado de la diabetes
  • Reversión de la diabetes: si tiene diabetes tipo 2

Consulte nuestros programas de diabetes para obtener más información.

El programa de continuidad de la atención médica de Medicare Advantage de Capital Blue Cross permite que los miembros elegibles mantengan la atención de un proveedor actual durante un proceso activo de tratamiento.

El programa de continuidad de la atención médica permite que los miembros continúen la atención con su proveedor de atención médica actual en determinadas situaciones. Consulte el formulario de continuidad de la atención médica para obtener más información sobre el programa y cómo Capital puede ayudar en esta transición. Si tiene preguntas sobre este formulario o quiere hablar sobre las opciones disponibles para usted, comuníquese con Servicios para Miembros.

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Llámenos al 888.545.4512 para garantizar la continuidad de un plan de atención médica vigente si usted o uno de sus dependientes con cobertura tienen una cirugía ya programada, deben someterse a un tratamiento de seguimiento, realizarse un estudio de diagnóstico o reciben actualmente servicios, tales como: quimioterapia, administración de medicamentos, equipos médicos duraderos, radioterapia u otros tratamientos.

Formulario de autoderivación del miembro para el manejo de la atención

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Actualizado el 1 de octubre de 2025

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