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Información sobre beneficios 2021 para miembros
Vea y descargue información sobre su plan 2021 hasta el 31 de diciembre de 2021.
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Formularios de reembolso, inscripción y representación
Reclamaciones y reembolsos
Inscripción
- Inscríbase en un plan de Capital Blue Cross
Designe a un representante para que analice sus opciones con nosotros
Imprima, complete y envíe este formulario para que un familiar o amigo se comunique con nosotros en su nombre. También puede llamar al número de Servicios para miembros que figura en su tarjeta de identificación y solicite que se le envíe una copia por correo.
Apelaciones y quejas
Designe a un representante para que lo ayude con su apelación
Deje que alguien presente una queja (reclamo), solicite cobertura o apele por usted.
Esta persona es su representante designado. La designación tiene una vigencia de un año desde la fecha en que usted y su representante firman un formulario de Designación de representante.
- Complete el siguiente formulario y envíenoslo por correo. Cuando su representante realice un pedido por usted, deben enviarnos una copia firmada.
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Información sobre la cobertura de Medicare local y nacional
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) trabajan para expandir y mejorar la cobertura para los participantes de Medicare. Durante todo el año se emiten determinaciones de cobertura nacional (NCD) y determinaciones de cobertura local (LCD) que amplían la cobertura de atención de la salud para varios servicios. Más abajo encontrará algunas de esas nuevas determinaciones de cobertura.
- Enero de 2020:
Cobertura ampliada para la herramienta de diagnóstico para el cáncer de mama/ovarios - Enero de 2020:
Cobertura de Medicare: acupuntura para el dolor crónico de la zona lumbar - Marzo de 2020:
Expansión de los servicios de telesalud - Marzo de 2020:
Cambios regulatorios para abordar el aumento de pacientes con COVID-19 - Septiembre de 2020:
Secuenciación de nueva generación (NGS) para pacientes de Medicare con cáncer de células germinales - Septiembre de 2020:
Opciones de tratamiento para la enfermedad renal en etapa terminal - Noviembre de 2020:
Actualización sobre la política de pago de la ESRD para diálisis renal en personas con insuficiencia renal aguda - Noviembre de 2020:
El tratamiento contra el cáncer con terapia de células T con receptores de antígenos quiméricos (CAR) tiene cobertura desde el 7 de agosto de 2019.
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Organización para el Mejoramiento de la Calidad
Debe comunicarse con la Organización para el Mejoramiento de la Calidad si desea presentar una queja sobre la calidad de la atención que recibió. Por ejemplo, puede comunicarse con la Organización para el Mejoramiento de la Calidad si le recetaron un medicamento equivocado o le dieron unos que interactúan de forma negativa.
Livanta (Organización para el Mejoramiento de Calidad de Pensilvania)
Contacto
Teléfono: 888.396.4646 (TTY: 888.985.2660)
Fax: 1.833.868.4057
Visite el sitio web de Livanta.
Envíe un email:
Programa BFCC-QIO de Livanta
10820 Guilford Road, Suite 202
Annapolis Junction, MD 20701
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Actualizado el 4 de junio de 2021
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