Planes de necesidades especiales BlueJourney Alliance

Obtenga una cobertura personalizada según sus necesidades únicas.

Mujer con andador

Los planes de necesidades especiales BlueJourney Alliance (SNP) son planes BlueJourney HMO diseñados exclusivamente para los beneficiarios de Medicare que cumplen con ciertos criterios de elegibilidad.  Estos planes adaptan sus beneficios para satisfacer las necesidades únicas de sus miembros. 

BlueJourney Alliance ofrece dos tipos de planes de necesidades especiales

  1. Planes de necesidades especiales institucionales (ISNP) / Planes de necesidades especiales institucionales equivalentes (IE-SNP): limitan la inscripción a personas elegibles de MA que, durante 90 días o más, recibieron o se espera que necesiten el nivel de servicios prestado en un centro de enfermería especializada (SNF) de atención a largo plazo (LTC), un centro de enfermería (NF) LTC, un SNF/NF, un centro de atención intermedia para personas con discapacidad intelectual (ICF/IDD) o un centro psiquiátrico para pacientes hospitalizados o personas que, durante 90 días o más, recibieron o se espera que necesiten atención institucionalizada, según lo determine el estado. 
  2. Planes de necesidades especiales de atención crónica (CSNP): limitan la inscripción a personas con necesidades especiales y afecciones específicas graves o crónicas incapacitantes. 

Tipo de plan

Quién es elegible

¿A qué proveedores puedo acudir?

¿Necesito una derivación para consultar a un especialista?

Planes institucionales e institucionales equivalentes 

Personas que viven en un centro de enfermería especializada y personas que viven en comunidades de vivienda asistida, y necesitan el mismo cuidado que aquellas personas que viven en un centro de enfermería especializada. 

Por lo general, usted debe recibir sus servicios y atención médica de proveedores de la red de su plan.  Algunos planes incluyen cobertura fuera de la red, pero es posible que deba pagar más. 

Quizás, depende el plan que tenga. 

Planes para afecciones crónicas

 

Personas con ciertas afecciones crónicas que son graves o incapacitantes. 

Por lo general, usted debe recibir sus servicios y atención médica de proveedores de la red de su plan.  Algunos planes incluyen cobertura fuera de la red, pero es posible que deba pagar más. 

Quizás, depende el plan que tenga. 


Para inscribirse en un plan de necesidades especiales de Medicare, debe cumplir con los siguientes requisitos de elegibilidad: 

  • Estar inscrito en Medicare Parte A y Parte B.
  • Vivir en el área de servicio del plan de necesidades especiales. 
  • Cumplir con los requisitos de elegibilidad del plan de necesidades especiales (por ejemplo, vivir en una institución, tener Medicare o Medicaid o presentar una afección crónica). 

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Actualización: 2 de enero de 2020

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